降脂标准,看人下单

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 盛 力

2018年08月10日08:02 来源:人民网-生命时报

我国血脂异常人数已超过1.6亿,且趋于年轻化。越来越多的年轻人血脂升高,患有脂肪肝。及早发现血脂升高、进行合理干预非常必要。血脂控制到多少合适?这与合并不同疾病的患者有关。

只是血脂升高、无心脑血管疾病者,规律服用调脂药物,将血脂控制在正常范围内即可。但多数患者合并冠心病、脑梗等,血脂要比正常人更低一些。冠心病患者的调脂治疗尤为重要,其低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8 毫摩尔/升以下,甘油三酯在3.1毫摩尔/升左右。如能使低密度脂蛋白胆固醇控制在1.5 毫摩尔/升左右,没有出现调脂药引起的不良反应,比如肝脏、肾脏及肌肉损伤等,建议不要轻易减量。同时患有冠心病和糖尿病者,血脂水平要控制得更严格。

检查血脂通常选择空腹采血。但大量临床研究发现,空腹和餐后胆固醇检测值存在差异。血脂与血糖不一样,受到饮食的影响相对较小,尤其是胆固醇,其主要是机体代谢产生而非通过饮食摄入。餐后胆固醇能代表机体代谢情况,其水平急剧增加,比餐前空腹胆固醇升高更危险,说明代谢出现问题。这类患者选择药物时要慎重,可服用胆固醇吸收抑制剂。目前,尚无我国人群餐前和餐后胆固醇检测的对比数据,但已有的国外证据证实,餐前胆固醇水平不高,餐后水平升高的这部分患者风险更高,应给予高度重视。▲

(责编:许晓华、杨迪)


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